SURAT KUASA
....................................
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
No KTP :
Pekerjaan :
Alamat :
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa
Dengan ini memberikan kuasa kepada Ketua Tim Mediasi Lembaga
Bantuan Mediasi Nasabah :
Nama :
Tempat/TglLahir :
No KTP :
Alamat :
Untuk selanjutnya disebut Penerima Kuasa
Khusus untuk melakukan hal-hal tersebut di bawah ini:
- Mendapatkan informasi dari Bank ................. sehubungan dengan tagihan atau informasi lainnya termasuk informasi mengenai transaksi dan status kolektibilitas Pemberi Kuasa baik dalam bentuk tertulis atau verbal; dan/atau
- Datang kebagian penagihan untuk melakukan negoisasi atau pertemuan dengan staff penagihan; dan/atau
- Negosiasi program restrukturisasi hutang apabila ada; dan/atau
- Menerima atau meminta cetak ulang lembar tagihan; dan/atau
- Meminta dan menerima surat lunas, apabila memang tagihan sudah selesai dibayarkan; dan/atau
- Menutup kartu dan/atau akun pinjaman, apabila tagihan sudah selesai dibayarkan; dan/atu.
- Membuat Surat Permohonan Keringanan, Pengaduan Nasabah; dan/atau
- Meminta Bantuan Bank Indonesia untuk melakukan Mediasi/fasilitasi/pelaporan apabila diperlukan.
- Menandatangani dokumen-dokumen yang diperlukan untuk dan atas nama Pemberi Kuasa yang terkait dengan hal-hal yang dikuasakan.
Demikian Surat Kuasa dan Persetujuan ini dibuat untuk dapat digunakan dengan sebagaimana mestinya.
Jakarta, ...................................
PemberiKuasa, PenerimaKuasa,
Materai 6000
....................................... ...............................
Atau bisa dilihat juga di link ini:
